• 四川大学华西医院放疗科/放射物理技术中心,成都 610041;
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目的 探讨光学表面成像(optical surface imaging,OSI)系统用于引导热塑模固定盆腔肿瘤放射治疗摆位的临床可行性。方法 选取 2019 年 1 月—5 月用热塑模固定盆腔肿瘤的患者 20 例,首次治疗的患者摆位后进行锥形束 CT(cone beam CT,CBCT)验证并纠正摆位误差,用 OSI 采集患者图像信息作为后期治疗摆位时的参考影像。后期治疗先以传统三点式标记摆位、OSI 记录摆位误差数据,CBCT 扫描纠正误差后再以 OSI 监测。以 CBCT 扫描结果为标准,计算三点式摆位、OSI 摆位的系统误差(Σ)、随机误差(σ)与外扩边界。CBCT 扫描的结果定义为三点式摆位误差。结果 OSI 在左右、头脚、前后方向的系统误差分别为 0.14、0.37、0.14 cm,随机误差分别为 0.20、0.57、0.23 cm,相应的外扩边界为 0.49、1.32、0.51 cm。三点式摆位在左右、头脚、前后方向的系统误差分别为 0.13、0.39、0.12 cm,随机误差分别为 0.15、0.43、0.13 cm,相应的外扩边界分别为 0.43、1.28、0.39 cm。如果以 0.8 cm 外扩边界进行靶区覆盖率统计,三点式摆位与 OSI 摆位在左右、头脚及前后方向所占比例分别为 100.00%、80.65%、100.00% 和 100.00%、95.48%、99.35%。经 Pearson 法分析 OSI 与 CBCT 摆位误差相关性,在左右、头脚方向呈弱相关(P<0.05),其余方向均无统计学相关(P>0.05)。结论 相比传统三点式摆位,OSI 并不能提高热塑模固定盆腔肿瘤放射治疗的摆位精度;OSI 获取的是热塑模的影像,热塑模与患者实际靶区位置存在较大差异,应在临床运用中改进其使用方法。