• 咸宁市中心医院 湖北科技学院附属第一医院放射科(湖北咸宁 437100);
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目的  探讨双源 CT 双能量碘图在原发性肝细胞肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗后复查中的临床应用价值。方法  回顾性分析 2015 年 9 月—2018 年 11 月行 TACE 治疗,并完成双源 CT 双能量检查及再次数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)复查的原发性肝细胞肝癌患者的影像资料。对纳入患者的影像资料采用常规线性融合法及双能量碘图成像法进行分析。以 DSA 复查结果为金标准。比较两种成像方法测量的相关数据指标,并评价两种成像法与 DSA 检查结果的一致性。结果  共纳入患者 31 例,经 DSA 检出病灶 57 个。双能量碘图成像法的图像质量评估(P<0.05)、灵敏度(95.35% vs. 69.77%)、特异度(92.86% vs. 64.29%)、准确性(94.74% vs. 68.42%)、阳性预测值(97.62% vs. 85.71%)和阴性预测值(86.67% vs. 40.91%)均高于常规线性融合法。常规线性融合法与 DSA 的一致性较低(Kappa=0.286,P=0.023),双能量碘图成像法与 DSA 的一致性优(Kappa=0.861,P<0.001)。结论  双源 CT 双能量碘图成像法可有效避免肝癌经 TACE 治疗后 CT 增强复查中的碘油伪影,可计算出碘的定量信息并定性评价 TACE 治疗后肝内有无异常强化灶。双源双能量碘图可获得更多的诊断及鉴别诊断的信息,可用于 TACE 治疗后疗效评估,较准确客观地提供更多的影像信息。

引用本文: 程国涛, 郑义, 王升忠, 孔曙兵, 杨涛. 双源 CT 双能量碘图在原发性肝细胞肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术治疗后复查中的应用价值. 华西医学, 2021, 36(9): 1221-1226. doi: 10.7507/1002-0179.201910205 复制

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