• 1. 成都中医药大学附属医院护理部(成都  610075);
  • 2. 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院•成都市妇女儿童中心医院护理部(成都  611731);
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目的 系统评价局部麻醉(局麻)在小儿静脉穿刺中应用的有效性及安全性,为相关的护理实践提供证据参考。方法 计算机检索 Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库和维普网数据库,检索时限均为建库至 2021 年 6 月 25 日,收集所有局麻在小儿静脉穿刺中应用的高质量随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险。应用 RevMan 5.3 软件进行 meta 分析。结果 共纳入 19 篇 RCT,包括 2 566 例患者,均为 SCI 或 Medline 收录的高质量英文文献。Meta 分析结果显示:局麻组的穿刺无痛率[比值比(odds ratio,OR)=3.80,95% 置信区间(confidence interval,CI)(1.88,7.66),P=0.000 2]、满意度[OR=2.12,95%CI(1.27,3.54),P=0.004]高于无局麻组,疼痛评分则低于无局麻组[均数差=−0.62 分,95%CI(−0.77,−0.48)分,P<0.000 01]。两组间首针成功率[OR=1.14,95%CI(0.77,1.68),P=0.52]、一过性皮肤反应发生率[OR=1.15,95%CI(0.67,1.95),P=0.62]、穿刺部位苍白发生率[OR=1.11,95%CI(0.57,2.15),P=0.76]、穿刺部位水肿发生率[OR=0.64,95%CI(0.21,1.96),P=0.44]比较,差异均无统计学意义。结论 局麻在小儿静脉穿刺中能有效降低疼痛,提高患儿满意度,且具备良好的临床安全性,可供护理人员在临床实践需要时选用。

引用本文: 蒋运兰, 胡月, 李慧敏, 李雪, 周玲, 李健琼, 王会芳, 杨淑艳, 沈音丽, 唐欣. 无创局部麻醉在小儿静脉穿刺中应用的随机对照试验的 meta 分析. 华西医学, 2021, 36(7): 940-948. doi: 10.7507/1002-0179.201911132 复制

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