• 1. 三六三医院健康体检部(成都 610041);
  • 2. 四川大学望江医院内科(成都 610041);
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目的 探讨血液透析时用于体外循环抗凝的不同剂量低分子肝素对导管通畅性的影响。方法 回顾性纳入 2012 年 6 月—2018 年 1 月三六三医院血液净化室使用长期导管作为血液透析通路的患者。根据血液透析时低分子肝素的剂量,分为<60 U/kg 组和≥60 U/kg 组,记录并统计两组的一般参数、尿激酶封管溶栓次数、出血事件、透析管路重度凝血例次及导管功能障碍的发生率。结果 共纳入病例 48 例,其中<60 U/kg 组 31 例,≥60 U/kg 组 17 例,两组在年龄、性别占比、是否糖尿病,以及血红蛋白、血小板、白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、超敏 C 反应蛋白参数方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);<60 U/kg 组和≥60 U/kg 组导管功能障碍发生率分别为 16.1% 和 29.4%(χ2=0.507,P=0.476),出血事件分别为 1.77 次/1 000 导管日和 2.81 次/1 000 导管日(χ2=1.500,P=0.221),差异皆无统计学意义;尿激酶使用次数分别为 27.89 次/1 000 导管日和 36.18 次/1 000 导管日(χ2=5.927,P=0.015),管路严重凝血次数分别为 6.88 次/1 000 导管日和 2.30 次/1 000 导管日(χ2=5.140,P=0.023),差异皆有统计学意义。结论 在血液透析中使用小于 60 U/kg 的低分子肝素进行体外抗凝时,与使用大于等于 60 U/kg 的剂量相比并不降低血液透析长期导管的通畅率。

引用本文: 李昕怡, 王晓静, 陈伟, 黄楠. 不同剂量低分子肝素对血液透析长期导管通畅性的影响. 华西医学, 2020, 35(7): 809-812. doi: 10.7507/1002-0179.201912017 复制

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