• 四川大学华西医院心内科超声心动图室(成都 610041);
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目的 探讨心房颤动患者行经皮左心耳封堵术医源性房间隔缺损(iatrogenic atrial septal defect,IASD)的自然闭合史及其影响因素。方法 选取 2014 年 9 月—2018 年 2 月行经皮导管左心耳封堵术后 122 例患者进行观察及随访,分别于术前,术后 45 d、3 个月、6 个月、1 年行经胸超声心动图及经食道超声心动图检查,内容包括房室大小、心功能及房间隔缺损大小。分析患者 IASD 愈合的自然史发展史、IASD 愈合的影响因素及预后。结果 随着随访时间延长,愈合率逐渐升高,中位愈合时间为 180 d[95% 置信区间(169.5,190.5)d]。性别、房颤类型对 IASD 愈合率影响无明显统计学意义(P>0.05),年龄>70 岁是影响 IASD 愈合的因素(P<0.05)。随访 1 年后未愈合组(n=18)与愈合组(n=63)相比,右心大小及收缩舒张功能差异无明显统计学意义(P>0.05),而左心室大小差异有统计学意义(P<0.05),各随访点之间无明显差异;时间因素对左心房大小有明显影响,愈合组随访 1 年后左心房较前明显缩小。分组与随访时间交互作用无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮左心耳封堵术后 IASD 随着时间延长愈合率逐渐升高,较大的左心房、左心室及年龄>70 岁可能与 IASD 愈合相关。

引用本文: 王芳, 白文娟, 梁婷, 朱蔚, 彭瑛. 经皮左心耳封堵术后医源性房间隔缺损的自然史及影响因素分析. 华西医学, 2020, 35(7): 821-826. doi: 10.7507/1002-0179.201912054 复制

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