戴婷婷 1 , 曾小庆 2 , 柳园 2 , 龚杰 1 , 周莉 3 , 程懿 2 , 陈林 4 , 胡雯 1,2
  • 1. 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院(成都 610041);
  • 2. 四川大学华西医院临床营养科(成都 610041);
  • 3. 四川大学华西医院肾脏内科(成都 610041);
  • 4. 四川大学华西医院血液透析中心(成都 610041);
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目的 采用生物电阻抗法研究肌肉量减少与肌肉量正常的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者体成分差异并分析其影响因素。方法 选择 2018 年 9 月—2019 年 5 月在某三级甲等医院血液透析中心进行 MHD 的 122 例患者为研究对象,按照相对骨骼肌质量指数分为肌肉量减少组和肌肉量正常组,收集其一般情况、透析后体成分指标、血清白蛋白等,分析其组间差异并进行多因素逐步 logistic 回归分析。结果 肌肉量正常组 53 例,肌肉量减少组 69 例。肌肉量正常组的透后体重、各项肌肉相关指标、细胞内水分、细胞外水分、总体水分、蛋白质、矿物质、身体细胞量、骨矿物质含量、体质量指数、上臂围、上臂肌围均高于肌肉量减少组(P<0.05),肌肉量正常组的细胞外水分占总体水分的百分比低于肌肉量减少组(P<0.05)。多因素逐步 logistic 回归分析结果显示,透后体重[比值比(odds ratio,OR)=0.679,95% 置信区间(confidence interval,CI)(0.535,0.862),P=0.001]是 MHD 患者肌肉减少的保护因素,细胞外水分占总体水分的百分比高于正常值[OR=6.926,95%CI(1.014,47.280),P=0.048]、身体细胞量低于正常值[OR=57.707,95%CI(6.927,480.761),P<0.001]、骨矿物质含量低于正常值[OR=9.743,95%CI(1.220,77.831,P=0.032]和上臂围[OR=2.183,95%CI(1.004,4.749),P=0.049]是 MHD 患者肌肉减少的危险因素。结论 MHD 患者肌肉减少发生率高,宜密切监测其体成分变化,重点关注透后体重偏低、骨矿物质和身体细胞量缺乏、浮肿系数大、上臂围增加等高危人群,及时进行营养运动干预以预防肌肉衰减综合征的发生。

引用本文: 戴婷婷, 曾小庆, 柳园, 龚杰, 周莉, 程懿, 陈林, 胡雯. 维持性血液透析患者肌肉减少影响因素研究. 华西医学, 2020, 35(4): 489-493. doi: 10.7507/1002-0179.201912065 复制

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