• 四川大学华西医院眼科(成都 610041);
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目的 探讨长时间配戴角膜塑形镜后角膜形态能否在停戴后恢复,角膜塑形术是否会加重近视患者的角膜散光和眼散光。方法 回顾性研究 2016 年 12 月—2018 年 4 月在四川大学华西医院门诊按标准流程验配过 2 次角膜塑形镜且在验配第 2 副角膜塑形镜前已连续停戴第 1 副角膜塑形镜 1 个月的近视患者 33 例,并采用单纯随机抽样的方法抽取 32 例近视框架眼镜配戴者作为对照。分析其配戴角膜塑形镜前和停戴角膜塑形镜 1 个月后的角膜平坦子午线曲率(平 K 值)、角膜陡峭子午线曲率(陡 K 值)、角膜散光和眼散光变化情况。结果 基线近视屈光度为−0.25~−2.75 D 的患者中,框架眼镜组的角膜平 K 年平均变化值为(−0.03±0.21)D,角膜塑形镜组的角膜平 K 年平均变化值为(−0.24±0.14)D,两组比较差异有统计学意义(t=5.555,P<0.001)。基线近视屈光度为−0.25~−2.75 D 的患者中,框架眼镜组的角膜陡 K 年平均变化值为(0.20±0.42)D,角膜塑形镜组的角膜陡 K 年平均变化值为(0.15±0.20)D,两组比较差异无统计学意义(t=0.785,P=0.435)。基线近视屈光度为−3.00~−5.75 D 的患者中,框架眼镜组的角膜陡 K 年平均变化值为(0.29±0.39)D,角膜塑形镜组的角膜陡 K 年平均变化值为(−0.01±0.20)D,两组比较差异有统计学意义(t=2.758,P=0.014)。按眼别、性别、年龄和基线角膜散光值分层分析,两组患者的角膜散光年平均变化值差异均无统计学意义(P>0.05)。基线眼散光绝对值≤0.50 D 的患者,框架眼镜组的眼散光年变化中位数(四分位数间距)为 0.00(0.50)D,角膜塑形镜组的眼散光年变化中位数(四分位数间距)为−0.33(0.48)D,两组比较差异有统计学意义(Z=−2.301,P=0.021)。结论 长期配戴角膜塑形镜停戴 1 个月后角膜平 K 值变平坦,陡 K 值不变。和框架眼镜配戴者相比,角膜散光增加无差异。基线眼散光≤0.50 D 时,配戴角膜塑形镜后可能出现眼散光的增加。

引用本文: 董光静, 刘陇黔. 长期配戴角膜塑形镜对散光和角膜形态的影响. 华西医学, 2020, 35(7): 839-844. doi: 10.7507/1002-0179.202001105 复制

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