• 四川大学华西医院心脏内科(成都  610041);
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单纯性主动脉瓣反流(pure native aortic valve regurgitation,NAVR)是常见的心脏瓣膜疾病之一,而有症状的慢性 NAVR 预后极差。虽然目前经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)为“超适应证”应用,但仍是外科手术高危患者的可选择方案。该文中,患者为老年男性,合并基础疾病较多,美国心胸外科学会评分系统评分高,为外科手术高危患者,经心脏瓣膜团队术前评估,考虑患者瓣叶及瓣环交界处存在轻度钙化,同时存在主动脉瓣轻度狭窄,通过术前主动脉多排螺旋计算机断层扫描的评估,选择 29﹟国产 Venus A-Valve 瓣膜,行经股动脉入路 TAVR 手术,患者术后症状明显改善,术后随访疗效较好。由于主动脉瓣反流病因多样,瓣环解剖结构变异较大,主动脉瓣钙化较少,缺少定位点和锚定点等问题,TAVR 治疗 NAVR 仍存在较大难度。国内外相关大样本研究较少,同时也少有针对 NAVR 瓣膜解剖特点所研制的瓣膜系统。TAVR 治疗高危重度 NAVR 仍需要更长久的经验积累和技术发展。

引用本文: 时瑞娟, 张依曼, 陈飞, 李茜, 魏薪, 徐原宁, 冯沅, 陈茂. 经导管主动脉瓣置换术治疗高危单纯性主动脉瓣重度反流一例. 华西医学, 2020, 35(4): 459-462. doi: 10.7507/1002-0179.202003061 复制

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