• 1. 简阳市人民医院重症监护室(四川简阳  641400);
  • 2. 四川省医学科学院•四川省人民医院医院感染控制中心(成都  610072);
  • 3. 简阳市人民医院医院感染管理科(四川简阳  641400);
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目的 研究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染患者住院期间的直接经济负担。方法 将简阳市人民医院 2017 年 1 月-2019 年 6 月检出 CRE 的患者按感染与定植分为感染组和定植组,使用多重线性回归分析两组间的混杂因素,然后运用倾向评分匹配法对两组的混杂因素进行匹配,再对两组患者住院的直接经济负担进行比较。结果 共纳入 2 013 例患者,其中 CRE 医院感染患者 507 例,CRE 定植患者 1 506 例。多重线性回归分析结果显示,除 CRE 感染外,机械通气、静脉置管、输血或使用血制品、泌尿道插管、气管切开、性别、手术、入住过重症监护病房、主要诊断和医疗保险类型也对患者住院直接经济负担有影响(P<0.05)。经倾向评分匹配后这些混杂因素在感染组(n=249)与定植组(n=249)间分布均衡,差异均无统计学意义(P>0.05)。CRE 感染患者的中位总住院费用是 CRE 定植患者的 1.29 倍,多出 15 589.23 元(Z=−3.116,P=0.002)。各种费用中,两组间中位费用差值最大的是西药费和实验室诊断费,分别多出 4 850.21 元(Z=−3.460,P=0.001)和 2 613.00 元(Z=−3.529,P<0.001);西药费中抗菌药物费在两组间差异明显,CRE 感染患者的中位抗菌药物费是 CRE 定植患者的 1.54 倍,差异有统计学意义(Z=−3.391,P=0.001)。结论 影响患者住院直接经济负担的因素很多,分析时需要尽可能避免混杂因素的影响;CRE 感染患者明显比定植患者的住院经济负担大,应采取积极有效的防控策略与措施,预防和控制 CRE 感染的发生。

引用本文: 严辉竹, 吕宇, 方英. 医院感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的直接经济负担分析. 华西医学, 2021, 36(3): 334-340. doi: 10.7507/1002-0179.202004359 复制

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