• 首都医科大学康复医学院,中国康复研究中心北京博爱医院肾内科(北京 100068);
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目的 探讨为期 24 周的透析中递增式抗阻运动训练对维持性血液透析(maintenance of hemodialysis,MHD)患者血红蛋白及铁代谢的影响。方法 2019 年 4 月—5 月入选中国康复研究中心北京博爱医院血液透析室的 MHD 患者共 62 例,随机分为运动组和对照组各 31 例,两组患者均接受规律血液透析常规治疗,运动组在透析治疗时完成 3 次/周、为期 24 周的递增式抗阻运动训练:每次运动包括 8~10 个肌群(包含双手握力圈的抓握,砂袋负重的非血管通路侧的肘关节、肩关节以及双下肢的屈曲及伸展),每个动作重复 15 次为 1 组,一共 3 组,组间休息 1~2 min,从低负荷运动训练开始,逐渐递增砂袋重量,以运动后 Borg 主观疲劳感觉评分在 11~13 分为目标。评估两组患者在基线及 24 周后血红蛋白、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血肌酐、超敏C 反应蛋白、尿素清除指数、重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)用量,以及两组患者研究期间的累计补铁剂量和血红蛋白变异状况。结果 最终运动组和对照组分别有 20、30 例患者完成研究。经 24 周透析中递增式抗阻运动训练后,运动组的 rHuEPO 用量的中位数(下四分位数,上四分位数)由 6 000(6 000,9 000)U/周减少至 6 000(4 500,7 125)U/周,差异有统计学意义(Z=–2.599,P=0.009);而对照组治疗前后 rHuEPO 用量差异无统计学意义(Z=–1.340,P=0.180)。24 周后运动组的血红蛋白、血红蛋白变异系数、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度及 24 周内累计静脉补铁量,与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 24 周透析中递增式抗阻运动可以减少 rHuEPO 的用量,有益于优化 MHD 患者血红蛋白的管理。

引用本文: 戴珊珊, 于海艳, 黎爽, 郑涵絮, 马迎春. 透析中递增式抗阻运动对维持性血液透析患者血红蛋白及铁代谢的影响. 华西医学, 2020, 35(7): 781-787. doi: 10.7507/1002-0179.202006064 复制

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