• 成都医学院第一附属医院检验科(成都 610500);
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目的 探讨临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌膜孔蛋白 OprD2 基因突变与耐药的关系。方法 收集 2018 年 12 月—2019 年 12 月分离自成都医学院第一附属医院临床标本中的亚胺培南耐药与敏感的铜绿假单胞菌株各 30 株,采用 VITEK 2 全自动细菌药物敏感性鉴定系统结合纸片扩散法进行菌株鉴定和药物敏感性试验,利用实时荧光定量聚合酶链反应法检测亚胺培南耐药组与敏感组 OprD2 基因的表达量,挑选 OprD2 基因表达显著下降的耐药株进行编码区的聚合酶链反应扩增测序。结果 耐药组 OprD2 基因的表达量较敏感组显著下降(P=0.048)。与 X63152 序列比较,11 株 OprD2 表达量显著下降的菌株都存在基因变异,变异率为 100%,均发生在编码区,变异位点呈现多样性。其中 c.308C→G、c.344A→C、c.379G→C、c.471G→C、c.508T→C、c.553G→C、c.556-558CCG→GGC 与 c.565-566TG→AC 的错义突变引起膜孔蛋白 L2、L3 茎环结构上的氨基酸改变,将会影响亚胺培南的结合。另外还发现 127、169-171、175、177、604、628-630、688、719、785、826、828、842-843、886、901、928-930、934、936、944-945、1039、1041、1274 这些位点的碱基突变均引起氨基酸的改变,还检测到 c.1114-1115delAT 以及其他的无义突变,其中 12 号菌株发生了 OprD2 基因的大片段缺失。结论 OprD2 基因的突变和缺失会引起膜孔蛋白 OprD2 表达量下降,从而导致铜绿假单胞菌对亚胺培南产生耐药。临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌菌株的 OprD2 基因变异具有多样性。

引用本文: 白婷婷, 王丹, 范英子, 杨向贵, 周琴, 许颖. 耐亚胺培南铜绿假单胞菌 OprD2 基因多态性的研究. 华西医学, 2020, 35(8): 924-929. doi: 10.7507/1002-0179.202006367 复制

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