• 成都医学院第一附属医院检验科(成都 610500);
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目的 研究头孢他啶/阿维巴坦对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebaiella pneumoniae,CRKP)的体外抗菌活性并检测 CRKP 的相关耐药基因,为临床 CRKP 感染患者的治疗提供参考。方法 收集 2014 年 5 月—2017 年 11 月分离于临床标本的 120 株 CRKP 菌株,应用微量肉汤稀释法检测其对 11 种抗菌药物的体外敏感度,通过聚合酶链反应对其中耐头孢他啶/阿维巴坦的 CRKP 菌株的相关耐药基因进行检测。结果 120 株 CRKP 菌株对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率为 16.67%(20/120),低于对头孢噻肟(100.00%)、氨曲南(98.33%)、头孢他啶(95.83%)、头孢哌酮/舒巴坦(95.83%)、美洛培南(95.83%)、亚胺培南(95.00%)、左氧氟沙星(92.50%)、阿米卡星(54.17%)、米诺环素(39.17%)、替加环素(23.33%)的耐药率。在 20 株耐头孢他啶/阿维巴坦的 CRKP 菌株中,12 株产肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(Klebsiella pneumoniae carbapenemase,KPC)-2,3 株产 KPC-3,1 株产新德里金属 β-内酰胺酶-1(New Delhi metallo-β-lactamase-1,NDM-1),1 株产苯唑西林酶-48,所有 20 株均无 KPC 酶突变。结论 CRKP 菌株对头孢他啶/阿维巴坦较敏感,和其他常用抗菌药物尤其是其他 β-内酰胺类抗菌药物相比耐药率显著降低。在耐药基因方面,除了 1 株产 NDM-1 酶外,尚未发现已知的其他头孢他啶/阿维巴坦耐药的相关耐药基因。

引用本文: 周琴, 杨向贵, 王丹, 范英子, 白婷婷, 许颖. 头孢他啶/阿维巴坦对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性分析. 华西医学, 2020, 35(8): 918-923. doi: 10.7507/1002-0179.202006368 复制

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