• 1. 四川大学华西医院实验医学科(成都 610041);
  • 2. 成都市温江区中医医院检验科(成都 611130);
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目的 对第四代人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗原抗体试剂筛查联合免疫印迹(Western blot,WB)或核酸补充实验的检测策略进行临床应用评价。方法 回顾性分析 2018 年四川大学华西医院 HIV 抗原抗体筛查的所有样本资料,采用 HIV 第四代抗原抗体试剂筛查,用第三代抗体试剂对筛查阳性样本进行双份复检,复检样本均进行 WB 或 HIV RNA 的补充实验。结果 HIV 第四代抗原抗体试剂筛查 217 803 例,其中筛查阳性 718 例,确证阳性 513 例,筛查阳性率为 0.33%,确证阳性率为 0.24%。所有筛查阳性样本经 WB 补充实验,确证阳性 513 例(71.45%)、阴性 163 例(22.70%)、不确定 42 例(5.85%);对于 WB 阴性和不确定的 15 例样本经 HIV RNA 检测 6 例阳性,随访 4 例患者有 2 例血清学转阳。第四代阳性+第三代阳性样本 536 例,经 WB 确证阳性 513 例(95.71%),阴性 6 例(1.12%),不确定 17 例(3.17%);第四代阳性+第三代阴性样本 182 例,经 WB 确证阳性 0 例(0.00%),阴性 157 例(86.26%),不确定 25 例(13.74%)。第四代阳性+第三代阳性样本的确证阳性率(95.71%,513/536)明显高于第四代阳性+第三代阴性样本(0.00%,0/182),差异有统计学意义(χ2=610.091,P<0.001)。WB 确证阳性条带以全带和次全带为主(占 82.26%),条带数≥5 条带组的临界值指数值更高(P<0.001)。结论 第四代阳性+第三代阳性样本,确证阳性率高,需尽快做补充实验以明确诊断;第四代阳性+第三代阴性样本,确证阳性率低,但对于有高危史的患者,应尽快做 HIV RNA 实验进行早期诊断。

引用本文: 陈丽, 唐卓芸, 张可依, 李冬冬, 罗岚, 敖科萍, 陶传敏. 人类免疫缺陷病毒抗原抗体筛查联合免疫印迹或核酸补充实验的临床应用. 华西医学, 2020, 35(8): 930-935. doi: 10.7507/1002-0179.202007035 复制

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