刘佳鑫 1,2 , 陈力 1,2 , 张翔 1,2 , 高峰 1,2 , 项舟 1 , 段鑫 1
  • 1. 四川大学华西医院骨科(成都  610041);
  • 2. 国家老年疾病临床医学研究中心(成都  610041);
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目的 探讨应用加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念对老年股骨转子间骨折患者进行围手术期管理的临床疗效。方法 对 2016 年 1 月-2017 年 12 月四川大学华西医院收治的 64 例老年股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。其中 2017 年 1 月-12 月入院的 32 例患者为 ERAS 组,2016 年 1 月-12 月入院的 32 例患者为对照组。对照组采用常规骨科围手术期管理措施,ERAS 组则在常规治疗措施的基础上结合 ERAS 理念进行围手术期管理。比较两组患者的围手术期并发症发生率、视觉模拟评分法得分、改良 Barthel 指数量表评分、住院满意度及住院时长。结果 两组患者年龄、性别、美国麻醉师协会分级、合并疾病、入院时改良 Barthel 指数量表和视觉模拟评分法得分、受伤至手术的时间的差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS 组围手术期并发症总发生率(12.5% vs. 37.5%)和住院时长[(8.09±2.33) vs. (10.41±3.63)d]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后第 1 天和第 3 天两组患者的视觉模拟评分法得分均较入院时降低(P<0.05)。各时间点两组间比较显示,术前、术后第 1 天和第 3 天 ERAS 组患者视觉模拟评分法得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第 3 天及第 1、3 、 6 个月两组患者改良 Barthel 指数量表评分均随时间延长呈不断上升趋势。ERAS 组患者的改良 Barthel 指数量表评分在术后第 3 天、第 1 个月和第 3 个月优于对照组(P<0.05),而术后 6 个月两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS 组患者住院满意度评分为(95.56±5.12)分,高于对照组(92.84±5.62)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年股骨转子间骨折患者实施 ERAS 围手术期管理模式可能减少围手术期并发症的发生,减轻患者疼痛,促进患者生活自理能力短期恢复,提升患者住院满意度并缩短住院时长。

引用本文: 刘佳鑫, 陈力, 张翔, 高峰, 项舟, 段鑫. 加速康复外科应用于老年股骨转子间骨折围手术期管理的疗效分析. 华西医学, 2021, 36(9): 1210-1215. doi: 10.7507/1002-0179.202008122 复制

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