• 四川大学华西医院心脏内科(成都 610041);
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目的 比较不同麻醉方式的经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)患者的临床结局。方法 研究对象为在 2012 年 4 月-2019 年 1 月于四川大学华西医院成功行 TAVR 的 399 例重度症状性主动脉瓣狭窄患者。收集所有入选患者的术前基线资料、手术情况、术后临床结果和超声随访数据。对所有患者进行临床随访,随访终点日期为 2020 年 6 月 20 日。依据术中麻醉方式,将入选患者分为局部麻醉(局麻)组和全身麻醉(全麻)组,对比不同麻醉方式患者的术后并发症发生率、血流动力学参数、术后 30 d 和 1 年的死亡率是否存在差异。结果 共纳入 399 例患者,其中 206 例(51.6%)接受局麻,193 例(48.4%)接受全麻。两组患者基线资料相似,术后随访患者症状整体均有不同程度的缓解,生活质量改善明显,但局麻组出现轻度、严重出血事件(12.4% vs. 1.5%,P<0.001;10.4% vs. 0.5%,P<0.001)与主要血管并发症(0.5% vs. 3.6%,P=0.032)的概率较低,术后 30 d 的全因死亡率也较低(1.9% vs. 6.7%,P=0.018)。结论 与全麻相比,局麻患者出血事件、主要血管并发症发生率较低且术后 30 d 死亡率也较低。

引用本文: 程洋, 李茜, 李怡坚, 欧袁伟翔, 王玺, 李侨, 彭勇, 冯沅, 陈茂. 经导管主动脉瓣置换术中局部麻醉和全身麻醉患者临床结局的比较. 华西医学, 2020, 35(9): 1055-1059. doi: 10.7507/1002-0179.202008149 复制

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