• 四川大学华西医院骨科(成都 610041);
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目的 探讨口服阿仑膦酸钠治疗髋部骨髓水肿综合征(bone marrow edema syndrome,BMES)的临床效果。方法 回顾 2017 年 12 月—2020 年 1 月口服阿仑膦酸钠治疗髋部 BMES 的 8 例患者(10 个患髋)的临床资料,对比治疗前后 Harris 评分观察髋关节功能状态,连续 MRI 检查评估骨髓水肿变化情况,统计患髋临床治愈率以及启动治疗到临床治愈的时间,评估口服阿仑膦酸钠是否有助于缩短髋部 BMES 的病程。结果 所有患者均获完整随访资料,平均随访(5.2±1.2)个月。8 例患者(10 个患髋)中共有 7 例(9 个患髋)获得临床治愈,治愈率 90%。启动治疗到临床治愈时间为 1~2 个月,平均(1.7±0.2)个月;髋关节 Harris 评分由治疗前平均(57.8±6.3)分提升到最后(98.6±1.0)分,差异有统计学意义(t=18.299,P<0.001)。1 例患者(1 个患髋)治疗 1 个月后发展为股骨头坏死,予以持续阿仑膦酸钠、钙剂和阿司匹林治疗,随访 12 个月复查 MRI 未见股骨头坏死面积扩大,股骨头未塌陷,髋关节残留轻微疼痛症状。结论 髋部 BMES 并非完全是一种自限性疾病,部分患者有可能发展为股骨头坏死。口服阿仑膦酸钠能够有效治疗髋部 BMES,改善临床症状,促进水肿消退,缩短疾病病程。

引用本文: 石小军, 康鹏德. 阿仑膦酸钠治疗髋部骨髓水肿综合征的病例分析. 华西医学, 2020, 35(10): 1201-1204. doi: 10.7507/1002-0179.202008202 复制

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