华西医学期刊出版社
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找到 关键词 包含"呼出气一氧化氮" 13条结果
  • 慢性阻塞性肺疾病患者体重指数、呼出气一氧化氮、肺气肿评分分组特征

    目的 慢性阻塞性肺疾病( COPD) 是一种异质性很强的疾病。由于存在相同的生物学或生理学机制, 理论上可以将具有相同临床表现、治疗反应及预后的患者归类即可称为一类表型。目前对各种临床表型的研究尚不够深入, 使COPD 的诊断、评估及治疗面临困境。将根据COPD 患者的体重指数( BMI) 、肺气肿评分( Goddard 评分) 、呼出气一氧化氮( FeNO) 值进行特征研究, 以提高对 COPD 的认识。方法 选取2011 年5 月至2012 年2 月在上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科就诊的稳定期COPD 患者, 进行相关临床数据的采集, 包括肺功能检查、病史询问、COPD 评估测验 ( CAT) 、圣·乔治呼吸问题调查( SGRQ) 、医院焦虑抑郁评分( HAD) 、FeNO、6 分钟步行距离试验等。根据BMI、Goddard 评分、FeNO值分类进行特征研究。结果 符合入选条件的稳定期COPD 患者共 126 例。BMI 1 级患者生活质量较差, HAD 较高, FEV1 较低, 弥散功能较差, 肺气肿评分较高。BMI 4 级患者静息氧饱和度较低。不能通过FeNO 将患者进行表型分类。肺气肿型患者BMI 较低, 弥散功能下降, 生活质量更差。结论 可以通过BMI 及Goddard 评分区分出一组具有相同特征的COPD 型, 即低BMI 型及肺气肿型, 但不能通过FeNO 来分型。

    发表时间:2016-09-13 11:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 呼出气一氧化氮测定对不同急性加重频率慢性阻塞性肺疾病表型治疗效果的预测作用

    目的了解不同急性加重频率的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的呼出气一氧化氮(FeNO)和外周血嗜酸性粒细胞水平对糖皮质激素治疗效果的预测作用。方法选取 2017 年 2 月至 2019 年 10 月在遂宁市中心医院就诊的慢阻肺急性加重患者 127 例,依据过去 1 年里急性加重次数及治疗方案分为 4 组:频发急性加重糖皮质激素治疗组 34 例,频发急性加重非糖皮质激素治疗组 31 例,非频发急性加重糖皮质激素治疗组 30 例,非频发急性加重非糖皮质激素治疗组 32 例。治疗前及治疗第 10 天分别检测患者 FeNO、外周血嗜酸性粒细胞百分比及慢阻肺评估测试(CAT)评分、白细胞介素-8(IL-8)浓度,比较治疗前后组内及组间差异。结果4 组患者治疗后第 10 天 CAT 评分、FeNO、嗜酸性粒细胞百分比、IL-8 水平较治疗前均有显著改善(均 P<0.05)。频发急性加重糖皮质激素治疗组、频发急性加重非糖皮质激素治疗组治疗第 10 天与治疗前相比,FeNO、嗜酸性粒细胞百分比、IL-8 的下降幅度大于非频发急性加重糖皮质激素治疗组和非频发急性加重非糖皮质激素治疗组,且频发急性加重糖皮质激素治疗组治疗前后上述指标的的下降幅度大于频发急性加重非糖皮质激素治疗组,差异有统计学意义(均 P<0.05)。频发急性加重糖皮质激素治疗组 CAT 评分改善程度大于其余 3 组(均 P<0.05)。非频发急性加重糖皮质激素组与非频发急性加重非糖皮质激素治疗组之间 CAT 评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论频发急性加重表型慢阻肺患者气道炎症程度更明显,FeNO 可反映频发急性加重慢阻肺患者气道炎症水平并评估糖皮质激素治疗反应。

    发表时间:2020-09-27 06:43 导出 下载 收藏 扫码
  • 以心悸为主诉的支气管哮喘12例临床分析

    目的 探讨以心悸为主要表现的支气管哮喘(简称哮喘)的临床特点与诊断要点。方法 12例不明原因心悸患者通过支气管舒张试验、皮肤过敏原点刺试验、呼出气一氧化氮(FeNO)等辅助检查综合判断,通过诊断性治疗确立哮喘诊断并分析其临床特点。结果 12例以心悸为主诉的哮喘患者中男2例,女10例。误诊中位时间为13.5个月(3~120个月),肺通气功能在正常范围,41.6%尘螨皮肤点刺试验阳性,FeNO中位值为32.75 ppb(18~54 ppb),经辅助检查、诊断性治疗并排除其他疾病,诊断为哮喘,经规范治疗后所有患者心悸症状均完全缓解。结论 心悸是以嗜酸细胞性气道炎症为特征的哮喘的一种特殊临床表现,以心悸为主诉的哮喘在临床上易被误诊,多见于中老年女性,临床上应提高对这一非典型哮喘的认识,详细询问病史、开展相应辅助检查、诊断性治疗是有效提高其诊断率的关键措施。

    发表时间:2016-08-30 11:31 导出 下载 收藏 扫码
  • 呼出气一氧化氮对成人支气管哮喘治疗的指导作用

    目的 探讨呼出气一氧化氮测定对成人支气管哮喘治疗的指导作用。方法 选取在北京协和医院门诊就诊的64例哮喘患者,所有患者进行哮喘控制测试(ACT)调查表的填写及呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能测定,记录FeNO值及第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1% pred),根据FeNO值分为FeNO增高组(n=33)和FeNO正常组(n=31),两组患者均给予长效β2受体激动剂/吸入性皮质激素(ICS/LABA,沙美特罗替卡松50/250)规律治疗,3个月后随诊,复测肺功能、FeNO,填写ACT评分量表。结果 两组患者治疗后ACT评分较治疗前均有明显改善,FeNO增高组ACT评分高于FeNO正常组(22.07±5.49比19.23±5.48,t=2.893,P<0.05),FeNO增高组完全控制率高于FeNO正常组(42.42%比19.35%,χ2=3.960,P<0.05);FEV1、FEV1%pred两组较治疗前均有明显改善,FeNO增高组治疗后FEV1、FEV1%pred均高于FeNO正常组,但差异无统计学意义。FeNO、FeNO改善率与治疗前ACT评分呈负相关(r=-0.302,P<0.05;r=0.674,P<0.01),与治疗后ACT改善值呈正相关(r=0.514,P<0.01;r=0.674,P<0.01)。FeNO及FeNO改善率与治疗前后FEV1、FEV1%pred均无相关性。结论 吸入ICS/LABA对FeNO增高的支气管哮喘患者疗效较好,FeNO值越高吸入ICS/LABA后临床症状改善越明显,FeNO可用于预测哮喘患者对吸入ICS/LABA治疗的敏感性,指导哮喘临床治疗。

    发表时间:2016-08-30 11:31 导出 下载 收藏 扫码
  • 呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘的诊断价值

    目的 以现行哮喘诊断方法为对照, 评估呼出气一氧化氮( FeNO) 浓度检测诊断支气管哮喘的临床价值。方法 纳入四川大学华西医院呼吸科门诊2008 年8 ~9 月有喘息、气紧、咳嗽等疑似支气管哮喘的患者101 例。使用NO 测定仪( Aerocrine AB; Solna, Sweden) 测定FeNO 水平, 检测过程严格按照美国胸科协会制定的指南进行。以临床症状和支气管激发试验或舒张试验为哮喘诊断的金标准, 绘制ROC 曲线, 结合ROC 曲线评价FeNO对支气管哮喘的鉴别诊断价值, 明确FeNO 的诊断临界点。结果 101 例患者中, 激发试验阳性38 例, 支气管舒张试验阳性10 例, 临床诊断为支气管哮喘。其余53 例为激发试验阴性者, 为非哮喘。哮喘组FeNO 高于非哮喘组[ ( 68.19 ±43. 00)ppb 比( 19. 52 ±10. 60) ppb, P lt; 0. 05] 。激发试验阳性者FeNO 值与lnPD20 FEV1 间存在线性关系。ROC 曲线下面积为0. 9, 最佳临界点为36. 5 ppb, 以该点为阈值, 诊断哮喘的敏感度为92. 7% , 特异度为83. 3% , 阳性预测值79. 17% , 阴性预测值94. 34% , 准确度87. 13% 。结论 FeNO 对支气管哮喘的诊断和鉴别诊断具有较高的敏感性和特异性。

    发表时间:2016-09-14 11:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 呼出气一氧化氮对哮喘诊断价值的系统评价

    目的 评价呼出气一氧化氮( eNO) 检测对哮喘诊断的有效性和准确性 方法 采用计算机和手工检索, 全面收集当前研究eNO检测用于哮喘诊断的文献, 并根据QUADAS 量表的评价标准对文献进行评价, 用Meta-disc 软件对可提取四格表数据的文献进行异质性分析, 对敏感性( Sen) 、特异性( Spe) 、诊断试验比值比( DOR) 等结果进行合并分析, 并绘制汇总受试者工作特征曲线( SROC) 。最后进行敏感性分析。结果 共纳入符合纳入标准的文献11 篇。质量评价时, 所纳入的文献在纳入人群全部经参考标准的确认、使用相同的参考标准、待评价试验独立于参考标准以及所有的研究对象完成了研究这四方面较好地控制了偏倚。其次在疾病进展性偏倚发生的可能性较小,参考标准解释可发生较大的偏倚。文献的疾病谱、纳入人群的标准、报告质量的描述较差。在统计分析时, eNO检测诊断哮喘的总的合并Sen、Spe 分别为0. 68、0. 79, DOR 为12. 73, SROC 的曲线下面积( SAUC) 为0. 8446。纳入文献稳定性好。结论 汇总目前eNO 检测诊断哮喘的研究显示, eNO检测对哮喘具有一定的诊断价值, 应以更多高质量的研究作进一步的分析。

    发表时间:2016-09-14 11:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 慢性阻塞性肺疾病患者体重指数、呼出气一氧化氮、肺气肿评分分组特征

    目的 慢性阻塞性肺疾病( COPD) 是一种异质性很强的疾病。由于存在相同的生物学或生理学机制, 理论上可以将具有相同临床表现、治疗反应及预后的患者归类即可称为一类表型。目前对各种临床表型的研究尚不够深入, 使COPD 的诊断、评估及治疗面临困境。将根据COPD 患者的体重指数( BMI) 、肺气肿评分( Goddard 评分) 、呼出气一氧化氮( FeNO) 值进行特征研究, 以提高对 COPD 的认识。方法 选取2011 年5 月至2012 年2 月在上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科就诊的稳定期COPD 患者, 进行相关临床数据的采集, 包括肺功能检查、病史询问、COPD 评估测验 ( CAT) 、圣·乔治呼吸问题调查( SGRQ) 、医院焦虑抑郁评分( HAD) 、FeNO、6 分钟步行距离试验等。根据BMI、Goddard 评分、FeNO值分类进行特征研究。结果 符合入选条件的稳定期COPD 患者共 126 例。BMI 1 级患者生活质量较差, HAD 较高, FEV1 较低, 弥散功能较差, 肺气肿评分较高。BMI 4 级患者静息氧饱和度较低。不能通过FeNO 将患者进行表型分类。肺气肿型患者BMI 较低, 弥散功能下降, 生活质量更差。结论 可以通过BMI 及Goddard 评分区分出一组具有相同特征的COPD 型, 即低BMI 型及肺气肿型, 但不能通过FeNO 来分型。

    发表时间:2016-09-13 03:51 导出 下载 收藏 扫码
  • 呼出气一氧化氮浓度测定与白三烯D4支气管激发试验对支气管哮喘的诊断和评估价值

    目的 比较呼出气一氧化氮浓度( FENO) 测定与白三烯D4( LTD4) 支气管激发试验结果对支气管哮喘的诊断和评估价值。方法 对83 例受试者( 20 例未控制、22 例部分控制、20 例完全控制的哮喘患者及21 例正常受试者) 分别进行FENO 测定( 瑞典Aerocrine NIOX MINO) 和LTD4 支气管激发试验, 分析两者结果的分布特点及相关性, 并通过受试者工作特征曲线( ROC) 比较两者对支气管哮喘的诊断价值。结果 80.7% 哮喘受试者FENO gt; 25.0 ppb。未控制组与部分控制组落在 26.0 ~49.0 ppb 区间的比例高于完全控制组。未控制组与部分控制组PD20FEV1 -LTD4 中位数及四分位间距均小于完全控制组。PD20FEV1-LTD4 的ROC 曲线下面积[ AUC: 0.914, 95% CI: ( 0.855, 0.974) ] 大于FENO 测定[ AUC: 0.820, 95% CI: ( 0.718, 0.921) ] 。PD20FEV1 -LTD4≤4.800 nmol 的灵敏度( 0.8710 比0.8065) 及特异度( 0.9048 比0.7619) 均高于FENO≥26.0 ppb 作为阳性阈值。结论 与FENO测定相比, LTD4 支气管激发试验的灵敏度和特异度更高, 对哮喘的诊断价值更大。

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  • 呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘中的应用

    【摘要】 呼出气一氧化氮(FeNO)作为一项无创、便捷的监测技术,能够测定气道炎症,特别对于重症哮喘不能行肺功能检测的患者,具有较高的临床可行性。其在支气管哮喘的诊断、评价严重程度、控制水平、指导用药和预测预后等方面有独特的临床价值,特别是FeNO在诊断支气管哮喘有较高的敏感性和特异性己基本达成共识,但各个研究设定的阈值不尽相同,还需要进一步研究;在评价哮喘的严重程度及控制水平方面价值是有限的;对指导用药的价值是临床争论最多的领域;预测(哮喘发作)预后,FeNO升高对预测哮喘患者病情发展均有所帮助,可使患者得到早期预防、治疗。但如何利用其更好的管理和监测哮喘还有待进一步探讨。

    发表时间:2016-09-08 09:51 导出 下载 收藏 扫码
  • 布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗青少年变应性鼻炎合并哮喘患者的一氧化氮呼出气变化

    目的观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗青少年变应性鼻炎合并哮喘的疗效。 方法选取2012年1月-2013年12月45例青少年变应性鼻炎合并哮喘患者,完全随机化分组分成一般治疗组、布地奈德组、布地奈德福莫特罗组,每组15例,另设体检健康者15例为对照组。一般治疗组采用氨茶碱等一般治疗,布地奈德组在一般治疗基础上,给予布地奈德气雾剂100~200 μg/(吸·次),2次/d;布地奈德福莫特罗组为一般治疗+布地奈德福莫特罗粉吸入剂,1吸/次,2次/d,其中吸入剂中含布地奈德含量160 μg,福莫特罗4.5 μg。连续用药4 周后,停药4 周进行一氧化氮(NO)呼出气检查。 结果一般治疗组、布地奈德组、布地奈德福莫特罗组NO呼出气治疗前后自身相比,差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗前后与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);布地奈德组、布地奈德福莫特罗组NO呼出气治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05)。 结论布地奈德福莫特罗吸入剂治疗青少年变应性鼻炎合并哮喘患者在改善NO呼出气方面效果良好。

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