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找到 关键词 包含"支气管哮喘" 30条结果
  • ADAM33 基因S2 位点多态性与新疆维吾尔族人群哮喘的相关性研究

    目的 探讨解整合素-金属蛋白酶33 基因S2 位点多态性与新疆维吾尔族人群支气管哮喘的相关性。方法 纳入131 例新疆维吾尔族支气管哮喘患者( 病例组) 与90 例新疆维吾尔族健康体检者( 对照组) , 应用聚合酶链和限制片段长度多态性( PCR-RFLP) 方法分析ADAM33 基因S2 位点单核苷酸多态性。结果 ADAM33 基因S2 位点3 种基因型比较差异有统计学意义( X2 = 6. 065,P lt;0. 05) ; 2 组等位基因频率比较差异有统计学意义(X2 =5. 255, P lt; 0. 025) ; S2 位点G 等位基因有增加患哮喘的风险( OR= 1. 616, P lt;0. 05) ; S2 位点的CG 基因型有增加患哮喘的风险( OR= 1. 351,P lt;0. 05) , 哮喘组ADAM33 基因S2 位点3 种基因型间FEV1% pred 和FVC% pred 比较差异有统计学意义( F =6. 248, P lt;0. 01; F = 7. 067, P lt; 0. 01) 。结论 ADAM33 基因S2 位点与新疆维吾尔族支气管哮喘具有明显相关性, 并且增加维吾尔族人群患哮喘的风险。

    发表时间:2016-09-13 11:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 奥马佐单抗治疗过敏性支气管哮喘疗效与安全性的系统评价

    目的 系统评价奥马佐单抗治疗过敏性支气管哮喘的疗效及安全性。方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等数据库,收集奥马佐单抗治疗过敏性支气管哮喘的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年4月,并追溯纳入研究的参考文献和手工检索相关会议资料。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入了13个RCT,4 195例患者。Meta分析结果显示:① 试验组与对照组比较,治疗期间发生哮喘急性加重率降低[RR=0.71,95%CI(0.65,0.77),Plt;0.000 01];而哮喘全球疗效评估(GETE)达优/良的患者比例更高[RR=1.61,95%CI(1.32,1.97),Plt;0.000 01];更多的患者可在治疗期和之后的24周随访期达吸入性糖皮质激素(ICS)减量大于50%[分别为RR=1.40,95%CI(1.29,1.52)和RR=1.69, 95%CI(1.41,2.03)];哮喘相关生存质量(AQLQ)总分提高0.5分和1.5分的患者比例也均明显增高。② 两组间总不良反应发生率相似[RR=1.01,95%CI(0.98,1.04)],且严重不良反应发生率也无差异[RR=0.94,95CI(0.68,1.28)]。③ 对于能否减少急救药物的使用和肺功能的改善,可能有一定作用,但目前观察到的效果不明显。结论 奥马佐单抗在哮喘治疗中可降低哮喘急性加重率和ICS的使用,提高疗效评估和生活质量,且有较好的安全性。

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  • 以胸痛为主诉的支气管哮喘20例临床分析

    目的 探讨以胸痛为主要表现的支气管哮喘(简称哮喘)的临床特点与诊断要点。方法 在不明原因的胸痛患者当中通过支气管激发试验筛查哮喘患者,通过诊断性治疗确立哮喘诊断,分析患者的临床特点。结果 56例不明原因的胸痛患者中,经支气管激发试验、诊断性治疗并排除其他疾病,20例诊断为支气管哮喘。患者均以程度不等的胸痛为主要表现,17例(85%)同时有轻微的胸闷、气紧和咳嗽等症状,11例胸痛发作的诱因与哮喘常见诱因相同。规范治疗后所有患者胸痛症状均完全或部分缓解。结论 胸痛是哮喘的一种特殊临床表现,以胸痛为主诉的哮喘在临床上易被误诊,应通过支气管激发试验,结合治疗反应并排除其他疾病进一步确诊。

    发表时间:2016-08-30 11:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 轻度哮喘患者在支气管激发试验前后小气道功能及弥散功能的改变

    目的 探讨轻度支气管哮喘(简称哮喘)患者在支气管激发试验(BPT)前后小气道和弥散功能的变化。方法 采用前瞻性研究方法,对临床上疑为哮喘的患者(出现发作性喘息、胸闷、咳嗽,胸片正常,基础肺功能在正常范围)行BPT,BPT阳性者为哮喘组,BPT阴性者为对照组。于BPT前后进行肺容量、通气功能及弥散功能检查,比较哮喘组和对照组试验前后肺功能的变化。结果 (1)激发前,哮喘组和对照组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、1秒率(FEV1/FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、肺活量占预计值百分比(VC%)、肺总量占预计值百分比(TLC%)、功能残气量占预计值百分比(FRC%)、残气量占预计值百分比(RV%)和残气量/肺总量(Rv%)等指标比较差异无统计学意义(P均gt;0.05)。激发后,哮喘组FEV1/FVC和FVC%较对照组显著下降(P均lt;0.01),而FRC%(Plt;0.05),RV%(Plt;0.01)和RV/TLC(Plt;0.01)较对照组显著增加。哮喘组激发前后FEV1/FVC和FVC%下降率显著高于对照组(P均lt;0.01),TLC%,RV%和RV/TLC增加率显著高于对照组(P均lt;0.01)。(2)激发前哮喘组最大呼气中期流速(FEF25%-75%)(Plt;0.05)、在75%肺活量位时的最大呼气流速(Vmax75%)(Plt;0.01)、在50%肺活量位时的最大呼气流速(Vmax50%)(Plt;0.05)均较对照组显著下降。激发后上述指标及在25%肺活量位时的最大呼气流速(Vmax25%)较对照组显著降低(P均lt;0.01)。哮喘组激发前后FEF25%-75%,V max75%,V max50%和max25%下降率显著高于对照组(P均lt;0.01)。⑶激发前后哮喘组和对照组一氧化碳弥散功能无显著差异。结论 轻度哮喘患者BPT前肺功能虽然在正常范围,但小气道功能较气道反应性正常患者降低;BPT后存在大气道和小气道功能障碍,弥散功能正常。

    发表时间:2016-08-30 11:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 支气管哮喘患者胰岛素与胰岛素受体的研究

    目的 了解支气管哮喘(简称哮喘)患者外周血胰岛素与外周血淋巴细胞胰岛素受体的情况。方法 哮喘患者40例,其中初诊轻中度非激素治疗组(简称未治疗组)20例,轻中度慢性持续期激素治疗组20例(简称治疗组);健康对照20例。清晨空腹采血,测定外周血白细胞总数和分类计数;测定空腹血糖、胰岛素、胰岛素受体;进行肺功能测定。结果 未治疗组和治疗组哮喘患者外周血中嗜酸粒细胞计数显著高于对照组[(4.04±2.57)%和(4.24±2.34)%比(0.90±1.38)%,Plt;0.05]。未治疗组哮喘患者胰岛素、胰岛素受体水平显著高于对照组[胰岛素:(13.00±5.20)mIU/L比(10.08±3.79)mIU/L;胰岛素受体:(2.59±3.11)%比(0.99±0.62)%;P均lt;0.05]。结论 哮喘患者在炎症状态下胰岛素分泌增多,胰岛素受体表达增加。

    发表时间:2016-08-30 11:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 支气管哮喘患者健康教育指导下规范治疗前后抑郁情绪、哮喘控制及生存质量的调查

    目的 对支气管哮喘(简称哮喘)患者按全球哮喘防治创议(GINA)进行健康教育指导下的规范治疗,对治疗前后的抑郁情绪发生情况、哮喘控制测试(ACT)得分及生存质量进行调查分析。方法 对入选调查的59例门诊哮喘患者要求同时填写CES-D量表、ACT量表和生存质量量表,在健康教育指导下规范治疗后复诊并再次填写上述量表,对前后两次所得量表的数据以CES-D得分按有否抑郁情绪排序进行统计学处理。结果 ⑴有抑郁情绪的哮喘患者规范治疗前占40.7%(24/59),经规范治疗后降低为13.6%(8/59),配对χ2检验显示差异有统计学意义(P=0.00)。⑵有无抑郁情绪两组组间比较可见,规范治疗前生存质量及其5个构成因素中,除活动受限和对自身健康的关心外的3个因素差异均有统计学意义(Pamp;lt;0.05),规范治疗后生存质量及其5个构成因素中除活动受限和心理因素外的3个因素差异均有统计学意义(Pamp;lt;0.05)。ACT得分规范治疗前组间比较未见明显差异(Pgt;0.05),规范治疗后组间比较差异有统计学意义(Pamp;lt;0.05)。⑶相关分析显示,规范治疗前哮喘患者的抑郁情绪与生存质量及构成生存质量5因素中的哮喘症状、心理状况和对刺激原的反应呈明显的负相关(Pamp;lt;0.05),与ACT得分及构成生存质量其他2个因素则未见明显相关(Pgt;0.05),规范治疗后生存质量及其5个构成因素中除活动受限和心理因素外的3个因素皆呈显著差异(Pamp;lt;0.05),且与ACT也呈明显的负相关(Pamp;lt;0.05)。结论 哮喘症状和对刺激原的反应是影响哮喘人群抑郁情绪最具共性的因素,心理因素和对自身健康的关心也影响哮喘人群抑郁情绪值得引起重视;健康教育对哮喘患者配合规范治疗、控制症状和减轻抑郁情绪至关重要。

    发表时间:2016-08-30 11:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 小气道功能在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的意义

    小气道病变曾经是全球呼吸界研究的热点,许多肺功能测定方法和指标被用于小气道功能的诊断,其后热度骤减,最近又引起一些学者的重视。

    发表时间:2016-09-14 11:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘的诊断价值

    目的 以现行哮喘诊断方法为对照, 评估呼出气一氧化氮( FeNO) 浓度检测诊断支气管哮喘的临床价值。方法 纳入四川大学华西医院呼吸科门诊2008 年8 ~9 月有喘息、气紧、咳嗽等疑似支气管哮喘的患者101 例。使用NO 测定仪( Aerocrine AB; Solna, Sweden) 测定FeNO 水平, 检测过程严格按照美国胸科协会制定的指南进行。以临床症状和支气管激发试验或舒张试验为哮喘诊断的金标准, 绘制ROC 曲线, 结合ROC 曲线评价FeNO对支气管哮喘的鉴别诊断价值, 明确FeNO 的诊断临界点。结果 101 例患者中, 激发试验阳性38 例, 支气管舒张试验阳性10 例, 临床诊断为支气管哮喘。其余53 例为激发试验阴性者, 为非哮喘。哮喘组FeNO 高于非哮喘组[ ( 68.19 ±43. 00)ppb 比( 19. 52 ±10. 60) ppb, P lt; 0. 05] 。激发试验阳性者FeNO 值与lnPD20 FEV1 间存在线性关系。ROC 曲线下面积为0. 9, 最佳临界点为36. 5 ppb, 以该点为阈值, 诊断哮喘的敏感度为92. 7% , 特异度为83. 3% , 阳性预测值79. 17% , 阴性预测值94. 34% , 准确度87. 13% 。结论 FeNO 对支气管哮喘的诊断和鉴别诊断具有较高的敏感性和特异性。

    发表时间:2016-09-14 11:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 最大呼气流量-容积曲线下降支夹角在慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘评估中的价值

    目的 探讨最大呼气流量-容积( MEFV) 曲线下降支夹角在慢性阻塞性肺疾病( COPD)与支气管哮喘( 哮喘) 评估中的价值。方法 选择2008 年11 月至2009 年12 月在中山医院就诊的阻塞性通气功能障碍患者306 例, 其中COPD 157 例, 哮喘149 例, 测量MEFV 曲线下降支夹角α, 进行统计学分析。以COPD 为试验组, 哮喘为对照组, 绘制α的ROC 曲线并计算曲线下面积。结果 随阻塞程度的加重, COPD 患者的α变小( P lt;0. 01) , α补角的正切值TAN与FEV1. 0 呈明显负相关( r =- 0. 640, P =0. 000) ; 而哮喘患者基本不变( P gt;0. 05) , 且其补角的正切值TAN与FEV1. 0 有较低程度的负相关( r= - 0. 206, P =0. 012) 。轻度阻塞时, COPD 和哮喘患者的α相似( P =0. 177) 。中、重度阻塞时, COPD患者的α皆显著小于哮喘患者( 皆为P =0. 000) 。轻度阻塞时, ROC 曲线下的面积为0. 431; 中度阻塞时为0. 846, 最佳阈值135. 5°, 诊断COPD的敏感度81. 7% , 特异度74. 2% , 阳性预测值75. 4% , 阴性预测值80. 7% ; 重度阻塞时为0. 928, 最佳阈值129. 5°, 诊断COPD 的敏感度87. 5% ,特异度84. 0% , 阳性预测值91. 3%, 阴性预测值77. 8% 。结论 反映MEFV 曲线下降支凹陷程度的夹角α的大小可以反映COPD 患者阻塞的严重程度, 但仅能反映哮喘患者气道阻塞的存在, 有助于进一步阐明两者的病理、病理生理特点和进行鉴别诊断。

    发表时间:2016-09-13 04:06 导出 下载 收藏 扫码
  • 支气管哮喘的药物治疗和相关不良反应

    支气管哮喘( 简称哮喘) 是气道的非特异性炎症性疾病。近年来, 通过规范化治疗, 大部分患者可获得良好的治疗效果, 重症哮喘的发生率降低, 需要急诊或住院的患者减少[1] 。同时哮喘作为一种不能根治的慢性病, 规范化治疗也意味着需要较长的疗程, 随之可能带来一定的不良反应, 但这些不良反应又较少受到重视。

    发表时间:2016-08-30 11:54 导出 下载 收藏 扫码
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