华西医学期刊出版社
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找到 关键词 包含"营养管理" 7条结果
  • 十二指肠良性肿瘤切除及早期营养管理(附15例报道)

    目的 探讨十二指肠良性肿瘤的手术治疗方式及术后早期营养管理的效果。方法 回顾性分析2009年1月至2011年12月期间我科收治的15例十二指肠良性肿瘤患者的临床资料,根据肿瘤的生长部位及肿瘤大小实施不同的手术方式,术后早期给予肠内营养治疗及消化液回输,观察术后患者并发症发生率及术后2个月内的返院情况。结果 15例患者中2例患者肿瘤位于十二指肠乳头下、直径2.5cm和2.0cm,2例位于降部与水平部交界处、直径2.3cm和2.5cm,1例位于十二指肠升部、直径3.5cm,该5例患者行十二指肠节段切除并空肠吻合术。4例患者肿瘤位于十二指肠乳头、直径1.0~2.0cm,3例位于乳头上缘、直径1.5~1.8cm,2例位于球部与降部交界处、直径2.0cm和1.8cm,1例位于十二指肠乳头下、直径1.2cm,该10例患者均行肿瘤局部切除术(位于乳头部的肿瘤同时行乳头成形术)。围手术期无死亡病例。1例(1/15)发生胃排空障碍,经禁食、减压及营养支持治愈出院。术后住院时间为7~10d,平均8d。术后2个月患者均接受随访,恢复良好,无返院患者。结论 手术切除是十二指肠良性肿瘤的首选治疗手段,手术方式取决于肿瘤的生长部位和大小,术后早期营养管理安全、有效。

    发表时间:2016-09-08 10:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 全程营养管理模式对头颈恶性肿瘤围手术期营养的影响研究

    目的探讨全程营养管理模式对头颈恶性肿瘤患者围手术期营养的影响。 方法选择2012年3月-2013年6月住院的头颈恶性肿瘤患者64例,随机分成对照组和研究组各32例。对照组给予头颈肿瘤常规饮食指导,研究组由营养支持小组给予全程营养管理,手术前后(入院后及术后3 d)并采用营养风险筛查量表2002(NRS2002)对其手术前后的营养状况进行筛查、评定。同时观察比较两组患者术后并发症、统计住院时间及费用。 结果29.7%~48.4%的头颈恶性肿瘤患者在围手术期的不同阶段存在营养风险,通过实施全程营养管理模式,研究组术后营养风险显著低于对照组(P<0.01);体质量指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂中段肌围、前白蛋白、血肌酐方面均较对照组有明显改善(P<0.01);术后并发症低于对照组(P<0.05);住院时间及住院费用方面均显著低于对照组(P<0.001)。 结论全程营养管理模式能明显改善头颈恶性肿瘤患者围手术期的营养状况,及早对有营养风险及营养不良(足)的患者进行规范、科学的营养干预,有利于患者康复。

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  • 择期胃肠道手术患者的营养管理

    目的 总结择期胃肠道手术患者的营养管理策略。 方法 对近年来有关择期胃肠道手术患者围手术期营养管理的研究进行综述,从术前营养评估、术后血糖控制、营养途径和免疫营养方面进行总结。 结果 目前术前的营养评价方法有人体测量、实验室检查、主观全面评价法(subjective global assessment,SGA)、营养风险筛查(nutritional risk screening,NRS)2002、Reilly 营养风险筛查、营养风险指标(nutritional risk indicator,NRI)评分系统等,但目前还不能确定在准确预测术后并发症方面,哪项术前营养评估系统更具优势。近来实施的加速康复外科措施可明确减轻手术应激和胰岛素抵抗,从而减少术后并发症的发生和改善预后。此外,近年在营养不足患者围手术期应用肠内和肠外营养的指征方面也出台了相应临床指南,如中华医学会肠外肠内营养学分会发布的《成人围手术期营养支持指南》。在免疫营养方面,一些系统性回顾研究表明,免疫营养能够降低择期胃肠道大手术患者的并发症发生率,缩短住院时间。 结论 围手术期营养管理通过营养评估,保障患者从营养支持中获益,降低手术所导致的营养风险,减少代谢紊乱发生,实现手术患者的营养支持目标,最终减少术后并发症的发生。

    发表时间:2017-09-18 04:11 导出 下载 收藏 扫码
  • 老年患者家庭营养管理中国专家共识(2017 版)

    发表时间:2017-11-21 03:49 导出 下载 收藏 扫码
  • 老年吞咽障碍患者家庭营养管理中国专家共识(2018 版)

    发表时间:2018-06-20 02:05 导出 下载 收藏 扫码
  • 加速康复外科理念下脊髓损伤患者围手术期营养管理

    目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下脊髓损伤患者围手术期营养管理的效果。方法采用便利抽样法选取 2018 年 8 月-2020 年 5 月入住上海市某三级甲等医院的 82 例脊髓损伤患者,按照随机数字表法分为干预组和对照组,每组 41 例。对照组采用常规骨科择期手术营养管理方法,干预组在对照组基础上采用基于 ERAS 理念的围手术期营养管理,包括成立多学科营养管理小组,入院及定期营养筛查,根据筛查结果制定针对性营养干预措施。观察并比较两组患者营养生化指标、电解质指标、营养相关并发症及一般住院指标。结果两组患者术后第 1 天及出院前 1 d 白蛋白、前白蛋白、总蛋白、血红蛋白及钾、钠、氯差异均有统计学意义(P<0.05);干预组与对照组患者低血糖发生率(2.4% vs. 19.5%)和并发症总发生率(19.5% vs. 61.0%)差异有统计学意义(P<0.05);两组患者总住院时间[(10.48±2.61)vs.(12.09±2.74)d]、术后住院时间[(5.57±2.35)vs.(7.55±3.01)d]及住院费用[(11.21±4.42)万 vs.(14.73±5.51)万元]差异有统计学意义(P<0.01)。结论ERAS 理念下围手术期营养管理可有效改善脊髓损伤患者营养状况,维持电解质平衡,降低并发症发生率,缩短住院时间,减少住院费用,促进患者术后康复。

    发表时间:2020-11-04 12:16 导出 下载 收藏 扫码
  • 颈椎病围手术期加速康复营养管理的华西方案

    在加速康复的大背景下,骨科颈椎病患者的营养支持是降低患者术后应激反应、减少术后并发症、缩短患者住院时间、减少医疗费用、促进患者早期康复的重要条件。基于此,四川大学华西医院从建立团队、营养评估与监测及营养干预等方面探索并制定出颈椎病围手术期特色营养管理的华西方案。

    发表时间:2020-11-04 12:16 导出 下载 收藏 扫码
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